Mode de transmission des virus des hépatites

 
Hépatite A
Hépatite B
Hépatite C
Baiser profond
.
*
.
Alimentation souillée par des selles
++
.
.
Relations sexuelles
*(contact selles)
++
*(contact sang)
Matériel d'injection
++
++
++

Partage des objets de toilette (coupe-ongle,
brosse
à dents, rasoir, pince à épiler…)

++
++
++
Toilettes (par contact avec selles)
+
.
.
Contact humain par le toucher
.
.
.
Transfusion
.
++avant 1971
++avant 1992
Transmission à l'accouchement
++
++ si enfant non traité
*(3 à 5% de risque)

++ risque de transmission élevée * risque de transmission limitée

La méningite à méningocoques A et C

La méningite est causée par une bactérie, Neisseria meningitidis qui atteint les enveloppes du système nerveux central ; se manifestant par de la fièvre, des troubles moteurs et psychiques. Cette maladie peut entraîner la mort en quelques heures. La transmission se fait par l'intermé-diaire de la salive.

Il existe 3 groupes principaux de méningocoques : A, B, et C (le vaccin pour le sérogroupe B n'existant pas).

La rage

La rage est une maladie mortelle qui attaque le système nerveux et provoque une encéphalite. Le vaccin est nécessaire en cas de séjours prolongés ou répétés dans des zones à risques car elle est encore très répandue. Mais il ne dispense pas d'emporter un traitement curatif. Deux formes cliniques : la rage furieuse et la rage paralytique. Le virus neurotrope est présent dans la salive du vecteur principalement le chien. Un fois mordu, il est indispensable d'aller dans un centre anti-rabique le plus rapidement.

La typhoïde

La typhoïde est due à une bactérie Salmonella typhi transmise par l'eau et les aliments contaminés pas les selles. Incubation de 12 à 15 jours. Elle provoque des troubles de la conscience, fatigue, fièvre et des troubles digestives graves. Elle est présente dans les pays en développement, particulièrement en Inde ou en Afrique du Nord.

 

Prix pas dose (en 2007)

Nombre de doses

Fanny
Gaël
Hépatite A (HAVRIX 1440U/1ml)
48.10 €
2 doses
2 injections de 6 à 12 mois d'intervalles
Hépatite B*
/
1 dose
/
rappel
Diphtérie
DTP*
6.70 €
1 dose (rappel)
rappel
rappel
Tétanos
Poliomyélite
Typhoïde (Typhim Vi)
28.80 €
1 dose
valable 3 ans
Encéphalite à tique (TicoVac)
36.40 €
3 doses
2 injections à un mois d'intervalle puis 1 an après la 2ème puis rappel tous les 3 ans
Paludisme
Prise de médicaments
Méningites A et C
30 à 40 €
1 dose
pas besoin
Encéphalite japonaise
55 €
3 doses
pas besoin
Rage à titre préventif (Rabipur)
42 €
4 doses
0, J7, J21 ou J28 puis rappel entre 2 et 5 ans

* remboursé par la SS, à voir aussi avec votre mutuelle, certaines remboursent quelques euros par an sur présentation de factures voire la totalité.

Total coût maximal pour deux : 4*48.10 + 1*28.80 + 6*36.40 + 8*42
Total pour 2 = 775.60 euros

Le vaccin pour la fièvre jaune ne peut être administré que dans des centres spécifiques :
en Charente-Maritime, Centre de vaccination, 2 rue de l'Abreuvoir, 17000 LA ROCHELLE
Tél. : 05 46 51 51 43

Pour les autres vaccins, votre médecin traitant peut vous les administrer même ceux pour la rage.

4. Connaître ces maladies

DTP : la diphtérie

La diphtérie est causée par le Bacille de Loeffler (Corynebacterium diphteriae), elle se manifeste par une angine dû à la toxine soluble que produit la bactérie au niveau du larynx et pharynx, et peut se terminer par une paralysie respiratoire. Elle se transmet par gouttelettes de salives infectées. Elle existe encore dans de nombreux pays en développement.

DTP : le tétanos

Le tétanos est du à un bacille Clostridium tetani qui pénètre dans une plaie et produit une toxine qui se fixe sur les centres nerveux, provoquant de violentes contractures musculaires jusqu'à paralysie des muscles respiratoires. Incubation de 4 jours à 3 semaines. Cette bactérie survit essentiellement dans la terre.

DTP : la poliomyélite

La poliomyélite s'attrape par un virus (groupe des Poliovirus) qui se fixe sur la moelle épinière et provoque des paralysies plus ou moins étendues. Elle est présente dans de nombreux pays d'Asie. La contamination se fait au contact d'une personne malade, ou de selles souillés, par contact direct (mains) ou par l'intermédiaire d'eau de consommation ou de baignade contaminée.

L'encéphalite à tiques

L'encéphalite à tiques est transmise par des piqûres de tiques et provoque des lésions aux centres nerveux. Elle est présente en Europe centrale et orientale.
Cette maladie est une arbovirose (Arthropod Born Virus) : maladie due à un virus transmis par piqûres d'arthropodes.

L'encéphalite japonaise

L'encéphalite japonaise est transmise par les moustiques, notamment aux abords des rizières. Elle provoque des lésions aux centres nerveux et peut avoir de lourdes séquelles neuropsychatriques.
Cette maladie est une arbovirose (Arthropod Born Virus) : maladie due à un virus transmis par piqûres d'arthropodes.

Les hépatites A et B

L'hépatite B est une maladie du foie provoquant cirrhoses, cancers. MST. L'hépatite B est la première cause d'hépato-carcinome dans le monde, deuxième cause de cancers dans le monde après le tabac.

L'hépatite virale A provoque des troubles digestifs et une coloration jaune de la peau, d'où son appellation commune : la jaunisse. Le vaccin est nécessaire pour tous les séjours dans des zones où les conditions sont précaires, cette maladie étant très répandue dans les pays à faible niveau sanitaire.

Remarque :
· Pour la Chine : la vaccination contre les méningites A et C est recommandée lors des séjours dans les régions frontalières avec la Mongolie.
Protection contre le paludisme : en zone 1, un risque existe dans le Fujian, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Xizang (le long de la rivière Zangbo, à l'extrême sud-est). Un risque très faible existe dans le Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi et Shandong. Toutefois, la chimioprophylaxie par la Chloroquine n'est conseillée que pour ceux qui séjournent en zone rurale (les voyages touristiques habituels ne justifient pas de chimioprophylaxie dans ces régions).
En zone 3, prévoir une chimioprophylaxie (consulter un médecin) au sud ( Hainan, Yunnan).
· La vaccination pour l'encéphalite à tiques est recommandée pour les séjours en zone de forêt.
· Risque existant du paludisme en Russie : dans la vallée d'Arat de Juin à Octobre (zone 1)
· Se protéger des piqûres de moustique.

3. Le budget de la vaccination

Vaccination recommandée pour notre périple
 
 
Italie
Slovénie
Hongrie
Roumanie
Ukraine
Russie
Kazakhstan
Chine
Hépatite A       * * * * *
Hépatite B * * * * * * * *
Diphtérie DTP * * * * * * * *
Tétanos
Poliomyélite
Typhoïde   *   * * * * *
Encéphalite à tique   * * * * * * *
Paludisme (pas de vaccin existant)           *   *
Méningite A et C pas indispensable pour nous car nous y serons en hiver *
Rage à titre préventif       * * * * *
Encéphalite japonaise pas indispensable pour nous car nous y serons en hiver *

 

Une adresse très utile : http://www.cimed.org

LES VACCINS

Avant tout, prendre rendez-vous avec un centre de vaccination si vous habitez proche d'une grande agglomération ou votre médecin traitant dans le cas contraire pour mettre en place un calendrier vaccinal qui dépendra des pays traversés. Suivant ces pays et la période à laquelle vous les traversez, vous échapperez peut-être à certains vaccins. Ne pas hésiter à consulter quelques mois avant le départ voire un an.
De plus, vous y trouverez toujours des brochures intéressantes sur le paludisme, les vaccins, la consommation d'eau dans les pays étrangers et autres risques …
Et surtout, n'oubliez pas de signaler d'éventuelles allergies car certains vaccins sont conçus à partir de composés qui pourraient vous faire du tort.

1. Le carnet de vaccination international

Il n'est pas obligatoire dans tous les pays. Il coûte environ 8€. Dans notre cas, ce n'est pas la peine, par contre, pour éviter de trimbaler notre carnet de santé, notre centre de vaccination nous a donné deux petits carnets qui récapitulent les vaccins faits (à faire remplir par les médecins qui injectent les vaccins).

2. Quel vaccin pour telle destination …

La vaccination pour la fièvre jaune n'est pas obligatoire si les voyageurs viennent d'Europe, d'Amérique du Nord, d'Océanie ou d'Asie. Il n'est obligatoire que pour des séjours dans certains pays d'Afrique ou d'Amérique du Sud.




 

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